✅ Диагностические тесты для оценки 📍 Резистивное тыльное сгибание пальцев стопы Клиент сидит, голень фиксирована, тренер кладёт ладонь на тыльную поверхность пальцев стопы и просит приподнять их вверх, создавая сопротивление. 📍 Пассивное подошвенное сгибание пальцев Клиент сидит, колено согнуто, тренер берёт за кончики пальцев стопы и плавно опускает их вниз, оценивая упор и болезненность. 📍 Тест ходьбы на пятках с разгибанием пальцев Клиент делает несколько шагов на пятках, удерживая пальцы максимально приподнятыми. Спотыкаясь или неустойчивость свидетельствуют о слабости разгибателя. 📍 Пальпация при активном разгибании стопы Клиент сидит или лежит, тянет носок к себе и разгибает пальцы. Тренер пальпирует передне-латеральную поверхность голени по ходу мышцы, отмечая напряжение и болезненность.
✅ Проявления дисбаланса 📍 Боль и перенапряжение по передней поверхности голени и на тыльной части стопы. 📍 Снижение контроля тыльного сгибания пальцев: «подвисание» носка, спотыкающиеся шаги. 📍 Ощущение «жжения» или онемения на тыльной стороне стопы при длительной нагрузке. 📍 Компенсаторное чрезмерное сгибание в голеностопе (переход к подошвенному сгибанию) при попытке разгибания пальцев.
✅ Компенсаторные стратегии 📍 Усиленная активация передней большеберцовой мышцы для тыльного сгибания стопы вместо работы разгибателя пальцев. 📍 Перенапряжение длинного разгибателя большого пальца и поверхностного разгибателя пальцев стопы. 📍 Вовлечение икроножных и малоберцовых мышц для стабилизации голеностопа при ходьбе. 📍 Активация мышц подошвы стопы для компенсации слабости тыльных разгибателей.
✅ Упражнения 📍 Разгибание пальцев со жгутом Клиент сидит, жгут эспандера оборачивают вокруг кончиков пальцев стопы, другой конец — под опорой или в руках тренера. Клиент тянет пальцы вверх, преодолевая натяжение ленты. 📍 Подъёмы на пятки с разгибанием пальцев Стоя, клиент медленно поднимается на пятки, одновременно разгибая пальцы стопы вверх, затем контролируемо опускается. 📍 Разгибание пальцев в тренажёре для голеностопа Клиент сидит в тренажёре, стопа закреплена, выполняет тыльное сгибание стопы с акцентом на разгибание пальцев. 📍 TRX-разгибание стопы стоя Стопа одной ноги в петле TRX за носок, клиент стоит лицом к опоре, тянет носок к себе и разгибает пальцы, удерживая голень неподвижной. 📍 TRX-изометрическая фиксация тыльного сгибания Стопа в петле, клиент тянет носок к себе и удерживает положение 10–15 с, тренер следит за ровностью голени. 📍 Растяжка разгибателей пальцев у стены Клиент ставит носок стопы о стену на уровне колена, пятка на полу, корпус наклоняет вперёд до лёгкого натяжения тыльной поверхности стопы. 📍 Растяжка лёжа с подтягиванием пальцев к себе Клиент лежит на спине, одной рукой берёт кончики пальцев стопы и тянет их к себе, чувствует растяжение по тыльной стороне стопы и голени. 📍 Круговые движения стопой лёжа Клиент лежит на спине, нога выпрямлена; выполняет медленные круги стопой, акцентируя работу тыльной поверхности и разгибателей пальцев. 📍 «Касание носком пола» лёжа на боку Клиент лежит на боку, выпрямленная верхняя нога; медленно опускает носок к полу, затем возвращает вверх, контролируя разгибание пальцев.