Обращенные друг к другу стороны 1-5 пястных костей
✅ Прикрепление:
Тыльная сторона проксимальных фаланг 2, 3 и 4 пальцев
✅ Иннервация:
Локтевой нерв
✅ Диагностические тесты для оценки 📍 Резистивное отведение пальцев Тренер кладёт руками по боковым поверхностям двух соседних пальцев и просит клиента развести их в стороны, создавая сопротивление при отведении пястно-фаланговых суставов. 📍 Пассивное приведение и отведение пальцев При расслабленной кисти тренер захватывает два соседних пальца за средние фаланги и медленно сводит и разводит их, оценивая мобильность и наличие боли в межпальцевых пространствах. 📍 Пальпация при активном отведении Клиент разводит пальцы в стороны, тренер пальпирует тыл ладони в области межпальцевых промежутков, отмечая напряжение или болезненность мышц.
✅ Проявления дисбаланса 📍 Слабость отведения пальцев и затруднения при захвате широких или плоских предметов между раздвинутыми пальцами. 📍 Нестабильность ладони: «скольжение» предметов из захвата между пальцами. 📍 Компенсаторное сгибание пальцев при попытке их развести (использование поверхностных сгибателей вместо межкостных). 📍 Нарушение тонкой моторики при работе с мелкими деталями и при наборе текста.
✅ Компенсаторные стратегии 📍 Повышенная активация поверхностного сгибателя пальцев (musculus flexor digitorum superficialis) при отведении пальцев. 📍 Усиленная работа червеобразных мышц и тыльных межкостных мышц при сведении пальцев вместо разведении. 📍 Перенапряжение тенара и гипотенара для стабилизации ладони. 📍 Вовлечение мышц предплечья (пронатора круглого, плечелучевой) для фиксации запястья при тонких движениях пальцев.
✅ Упражнения 📍 Изометрическое отведение пальцев Тренер фиксирует два соседних пальца по боковым поверхностям, а клиент пытается развести их в стороны, преодолевая сопротивление. 📍 Отведение пальцев с резиновой лентой Резиновую ленту оборачивают вокруг кончиков пальцев II и III (или III и IV), клиент разводит пальцы наружу, растягивая ленту. 📍 Отведение пальцев на столе Кисть лежит на ровной поверхности, пальцы параллельно; клиент старается отвести каждый палец от соседнего, скользя по столу. 📍 TRX-изометрическая фиксация межпальцевой петли Петлю подвесной системы проводят между двумя пальцами, клиент разводит их, удерживая натяжение петли. 📍 TRX-динамическое отведение пальцев Петлю размещают между несколькими пальцами, клиент разгибает и разводит пальцы, преодолевая сопротивление петли. 📍 Статическая растяжка межпальцевых промежутков Тренер захватывает соседние пальцы и аккуратно разводит их в стороны до чувства лёгкого натяжения, удерживая позицию. 📍 Растяжка ладони на столе Клиент кладёт ладонь тыльной стороной вниз на край стола и отводит пальцы в стороны, растягивая тыльные межкостные мышцы. 📍 Pilates – «веер пальцев» Клиент сидит, ладонь на столе, разводит пальцы веером максимально широко, затем плавно сводит обратно. 📍 Pilates – «пальцевая волна» Клиент сидит, ладонь на столе, последовательно поочерёдно поднимает и опускает каждый палец, контролируя разгибание и сгибание межфаланговых и пястно-фаланговых суставов.