Иннервация: Мышечные ветви шейного сплетения (C6-C8).
✅ Основные функции
При одностороннем сокращении: Наклоняет шейный отдел позвоночника в свою сторону (латерофлексия).
При двустороннем сокращении: Участвует в сгибании шеи вперед.
При фиксации позвоночника: Поднимает второе ребро, участвуя в акте вдоха как вспомогательная дыхательная мышца.
✅ Зачем тренеру знать про эту мышцу?
Задняя лестничная мышца — частый "скрытый виновник" боли в шее, надплечье и межлопаточной области. Ее дисфункция (укорочение, наличие триггерных точек) тесно связана с нарушением паттерна дыхания и постуральными искажениями (особенно с протракцией головы). Умение распознать и скорректировать ее состояние — важный навык для решения хронических болевых синдромов у клиента.
📍 Проявления мышечного дисбаланса
Боль: Клиент жалуется на ноющую, глубокую боль в заднебоковой области шеи, которая может иррадиировать (отдавать) в плечо, по медиальному (внутреннему) краю лопатки или в руку (имитируя радикулопатию).
Ограничение движения: Отмечается затрудненный наклон головы в здоровую сторону и ограничение разгибания шеи.
Нарушение дыхания: Спазм мышцы может приводить к ощущению "зажатости" в верхней части грудной клетки и формированию поверхностного, "ключичного" типа дыхания.
Головные боли напряжения: Триггерные точки в задней лестничной мышце часто являются источником затылочно-височных головных болей.
Постуральные нарушения: Укорочение этой мышцы является неотъемлемой частью паттерна "голова вперед" (протракции).
📍 Диагностические тесты для тренера
Пассивный тест на растяжение: Клиент сидит ровно. Тренер мягко наклоняет его голову в сторону, противоположную тестируемой мышце. Затем выполняет легкую ротацию подбородком в ту же сторону (к плечу) и небольшое разгибание. Появление боли или явное ограничение амплитуды указывает на дисфункцию.
Пальпация: Мышца пальпируется у переднего края трапециевидной мышцы, над ключицей. В норме она мягкая. При дисфункции определяется болезненность, повышенная плотность или наличие триггерных точек, нажатие на которые может воспроизводить знакомую клиенту боль.
Тест Адсона (для дифференциальной диагностики с синдромом лестничных мышц): Тренер находит пульс на лучевой артерии клиента. Затем просит клиента сделать глубокий вдох, задержать дыхание и повернуть голову в сторону тестируемой мышцы. Ослабление или исчезновение пульса может указывать на компрессию сосудисто-нервного пучка, что требует консультации врача.
✅ Компенсаторные стратегии ("Цепная реакция" в теле)
Укорочение задней лестничной мышцы на одной стороне заставляет тело искать обходные пути для выполнения движений, что приводит к перегрузке других структур.
Перегрузка мышц на той же стороне: Мышца, поднимающая лопатку, и верхняя трапеция берут на себя избыточную работу по стабилизации и боковому наклону шеи. Это приводит к их хроническому напряжению, формированию триггерных точек и боли в надплечье.
Перегрузка грудино-ключично-сосцевидной мышцы (ГКС): ГКС на противоположной стороне будет вынуждена избыточно работать, чтобы повернуть голову, что может вызывать напряжение уже на передней поверхности шеи.
Нарушение плече-лопаточного ритма: Постоянный спазм мышц, поднимающих верхние ребра и лопатку, нарушает их скольжение и вращение во время подъема руки. Это может приводить к ущемлению (импинджменту) в плечевом суставе.
Формирование сколиотической осанки: Длительная асимметрия в шейном отделе заставляет грудной и поясничный отделы позвоночника изгибаться в противоположную сторону, чтобы удержать равновесие и горизонтальный уровень глаз.
✅ Коррекционные упражнения
Миофасциальный релиз (МФР) с мячом у стены: Клиент стоит у стены, прижимая массажный мяч к области боковой поверхности шеи (у переднего края трапеции). Выполняет медленные движения вверх-вниз и из стороны в сторону, находя болезненные уплотнения.
Постизометрическая релаксация (ПИР): Клиент сидит, наклонив голову в здоровую сторону до легкого натяжения. Затем на вдохе в течение 5-7 секунд он мягко давит головой в сопротивляющуюся руку тренера в сторону больной мышцы. На выдохе расслабляется, и тренер мягко увеличивает растяжение.
Статическая растяжка: Сидя на стуле, одной рукой держимся за сиденье для фиксации плеча. Медленно наклоняем голову в противоположную сторону, затем слегка поворачиваем подбородок вверх. Удерживаем 30-45 секунд.
Эксцентрическое укрепление: Сидя ровно, клиент медленно (на 4-5 счетов) наклоняет голову в здоровую сторону, преодолевая минимальное сопротивление резинки, закрепленной за головой.
Диафрагмальное дыхание с латеральным расширением: Сидя, клиент кладет руки на нижние ребра. На вдохе он старается не поднимать плечи, а "толкать" ребрами руки в стороны, расширяя грудную клетку.
Активация глубоких сгибателей шеи ("кивок" лежа): Лежа на спине, клиент выполняет легкий кивок, как будто говорит "да", стараясь удлинить заднюю поверхность шеи и прижать подбородок к горлу без отрыва головы от пола. Удержание 5-10 секунд.