Вернуться к списку

Задняя лестничная мышца

✅ На латыни - scalenus posterior


✅ Функции:

- При укрепленной шее – поднимают 2 ребро (вспомогательные мышцы вдоха)

- При двустороннем сокращении и укрепленной грудной клетке наклоняют шейный отдел позвоночника кпереди

- При одностороннем – наклоняют шею в свою сторону


✅ Точки начала:

Поперечные отростки 4-6 шейных позвонков


✅ Прикрепление:

Верхний край 2-го ребра


✅ Иннервация:

Мышечные ветви шейного сплетения


❗ Если клиент жалуется на боль в мышце:

- Возможный тип боли: механическая, ноципластическая, нейропатическая

- Тесты для проверки причины боли: ММТ, пальпация

- Возможные причины боли: синдром лестничных мышц


✅ Диагностические тесты для оценки
📍 Пассивное боковое сгибание шеи
Человек лежит на спине, голова свободно свешивается за край кушетки. Тренер пассивно отводит голову в сторону (к здоровому плечу), удлиняя лестничные мышцы. Боль или натяжение в области задней лестничной мышцы при этом указывает на её гипертонус или укорочение.
📍 Тест компрессии второго ребра
Так как задняя лестничная прикрепляется к 2-му ребру, мягкое прижатие и попытка приподнять второе ребро кверху в положении сидя может вызвать локальную боль или отражённую иррадиацию в плечо, что свидетельствует о дисфункции мышцы.
📍 Пальпация с активным движением
Пациент сидя поворачивает голову в сторону здорового плеча и слегка тянет подбородок вниз. При пальпации задней лестничной мышцы у переднего края трапециевидной мышцы определяется болезненность или усиленное напряжение.
📍 Тест «Альтернированного плечевого подъёма»
Человек поднимает плечо к уху (имитирует вдох), одновременно разворачивая голову в противоположную сторону. Появление боли, онемения или покалывания в области шеи и руки говорит о возможном синдроме лестничных мышц и вовлечении задней лестничной.

✅ Проявления дисбаланса

📍 Боль в шее и надплечье
Локальная болезненность в заднебоковой области шеи, иррадиация в плечо и медиальную поверхность лопатки.
📍 Ограничение бокового сгибания и разгибания шеи
Из-за гипертонуса задней лестничной отмечается затруднённый поворот в здоровую сторону и наклон головы назад.
📍 Нарушения дыхания
Задняя лестничная участвует во вдохе (поднимает 2-е ребро) — её спазм может вызывать поверхностное дыхание и ощущение «застревания» ребра.
📍 Головные боли напряжения
Из-за триггерных точек в задней лестничной нередко развиваются затылочно-височные головные боли.
📍 Поза «голова вперёд»

При её компенсации задняя лестничная остаётся постоянно укороченной, что усугубляет функциональный дисбаланс черепно-шейного перехода.


✅ Компенсаторные стратегии

📍 Переработка грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Берёт на себя боковое сгибание и вращение шеи, снимая часть нагрузки с лестничных.
📍 Гиперактивность верхней части трапециевидной
Подъём плеча и тянущие движения шеи берутся на себя трапециевидная, что ведёт к её перенапряжению.
📍 Подключение глубоких шейных разгибателей
Для стабилизации черепа задействуются длиннейшие мышцы головы и полуподъязычные мышцы, из-за чего нарушается координация мелких моторных паттернов.
📍 Избыточная фаза выдоха

При ограничении функции лестничной пациент переходит на использование вспомогательных дыхательных мышц (дельтовидная, SCM), способствуя паттернам дыхательной дисфункции.


✅ Упражнения

📍 Статическая растяжка задней лестничной
  • Сидя или стоя, наклоните голову к здоровому плечу, захватив здоровой рукой затылок и слегка тянув голову вниз и в сторону.
  • Удерживайте 30–45 с, 2–3 повтора.
📍 Мобилизация второго ребра
  • Человек лежит на боку, тренер ставит ладонь под 2-е ребро с противоположной стороны и при вдохе клиента слегка приподнимает ребро.
  • 8–10 глубоких вдохов.
📍 Укрепление глубоких сгибателей шеи
  • Лёжа на спине, расслабьте плечи, удерживайте подбородок «втянутым» (движение «да»—«нет») без подъёма головы.
  • 10–15 повторов по 5 с.
📍 Диафрагмальное дыхание с акцентом на подъём ребер
  • Положите кисть на боковую поверхность грудной клетки на уровне второго ребра.
  • При вдохе старайтесь «поднимать» именно эту область, контролируя работу задней лестничной.
📍 Самомассаж триггерных точек
  • Используйте теннисный мяч у стены или на массажном валике: приложите к зоне прикрепления задней лестничной (передний край трапециевидной) и найдите болезненную точку.
  • Удерживайте 20–30 с.
📍 Изометрическое боковое сгибание
  • Сидя, ладонь здоровой руки приложите к виску на поражённой стороне.
  • Сопротивляйтесь лёгкому наклону головы в сторону ладони, удерживая 5–10 с, 8–10 повторов.













...