Червеобразные мышцы стопы

✅ На латыни - lumbricales

✅ Функции:

- Сгибают проксимальные пальцев стопы

- Разгибают средние фаланги пальцев стопы

✅ Точки начала:

Сухожилия длинного сгибателя пальцев

✅ Прикрепление:

Медиальный край проксимальных фаланг

✅ Иннервация:

- Медиальный подошвенный нерв

- Латеральный подошвенный нерв

✅ Диагностические тесты для оценки
📍 Резистивное сгибание плюснефаланговых суставов с разгибанием фаланг
Клиент сидит, стопа свисает с края скамьи. Тренер кладёт один палец на тыльную поверхность средних фаланг II–V пальцев, другой — на подошвенную поверхность головок плюсневых костей. Клиент пытается сгибать пальцы в плюснефаланговых суставах и одновременно разгибать межфаланговые, преодолевая сопротивление.
📍 Пассивная проверка «клювообразного» захвата пальцев
Клиент сидит, стопа выпрямлена. Тренер плавно сгибает плюснефаланговый сустав каждого пальца, удерживая межфаланговые в разгибании, оценивая упор и появление «клювообразного» положения.
📍 Тест «ходьба на пальцах»
Клиент делает несколько шагов на пальцах (без опоры на пяточную часть стопы). Нестабильность или локальная боль в основании пальцев свидетельствуют о дисфункции червеобразных мышц.
📍 Пальпация при комбинированном движении
Клиент сидит и выполняет одновременно подошвенное сгибание плюсневых головок и тыльное разгибание фаланг. Тренер пальпирует область подошвенной поверхности основания пальцев, отмечая тонус и болезненность.

✅ Проявления дисбаланса
📍 Нарушение координации сгибания плюснефаланговых суставов и разгибания межфаланговых, что приводит к «клювообразному» положению пальцев.
📍 Появление мозолей и болезненных натоптышей на головках плюсневых костей.
📍 Снижение стабильности переднего отдела стопы при ходьбе и опоре на пальцы.
📍 Метатарзалгия (боль в области плюсневых головок) из-за неравномерного распределения давления.

✅ Компенсаторные стратегии
📍 Гиперактивация длинного сгибателя пальцев (musculus flexor digitorum longus) для поддержки сгибательного компонента.
📍 Перенапряжение короткого сгибателя пальцев (musculus flexor digitorum brevis) при попытке согнуть пальцы.
📍 Усиленная работа межкостных мышц (musculi interossei) для стабилизации пальцев и компенсации слабости червеобразных.
📍 Активация разгибателей стопы (musculus extensor digitorum longus) при разгибании фаланг вместо червеобразных.

✅ Упражнения
📍 Сведение плюсневых головок с резиновой петлёй
Клиент сидит, петлю эспандера оборачивают вокруг головок II–V плюсневых костей. При сгибании и разведении пальцев тренер контролирует равномерное давление на петлю, а клиент преодолевает сопротивление, концентрируясь на работе червеобразных.
📍 Подъём головок плюсневых костей
Стопа на ровной опоре, клиент плотно прижимает пальцы площадью подошвы, затем «поднимает» только головки плюсневых костей, удерживая пальцы и пятку на месте.
📍 Сгибание пальцев в тренажёре для голеностопа
Клиент сидит в тренажёре, стопа зафиксирована. При сгибании пальцев вниз тренер следит за тем, чтобы сгибание происходило преимущественно в плюснефаланговых суставах с разгибанием фаланг.
📍 TRX-упражнение «сведение пальцев»
Клиент сидит, проксимальные фаланги II–V пальцев вставлены в ручки TRX. При сгибании пальцев вниз клиент преодолевает сопротивление петель, удерживая стопу и голень неподвижными.
📍 TRX-изометрическая фиксация компрессии плюсневых головок
В том же положении клиент сжимает петли пальцами и удерживает напряжение 10–15 с, тренер следит за отсутствием разгибания голеностопа.
📍 Растяжка разгибателей плюснефаланговых суставов
Клиент сидит, стопа выпрямлена. Тренер берёт за проксимальные фаланги пальцев и осторожно тянет их вверх, растягивая подошвенную поверхность основания пальцев и мышцы свода.
📍 Растяжка подошвенного свода
Стопа стоит на небольшом мячике. Клиент медленно перекатывает его от пятки к головкам плюсневых костей, расслабляя подошвенные структуры и готовя червеобразные к работе.
📍 «Сбор полотенца» пальцами стопы
Под стопу кладут полотенце. Клиент пальцами «загребает» его к себе, тренер следит за тем, чтобы сгибание происходило в плюснефаланговых суставах и удерживался поперечный свод.
📍 «Доминговое» упражнение
Клиент стоит на плоской поверхности, свод стопы подтягивается вверх («доминг»), при этом плюсневые головки слегка прижимаются к поверхности, а пальцы остаются выпрямленными, тренер контролирует активацию свода и червеобразных.

...