Остистые отростки 2 нижних грудных и 2 верхних поясничных позвонков
✅ Прикрепление:
9-12 ребра
✅ Иннервация:
Межрёберные нервы
✅ Диагностические тесты для оценки 📍 Пальпация при принудительном выдохе Клиент стоит или сидит, тренер кладёт ладони на область ребер IX–XII сзади и просит сделать сильный выдох. Усиленное напряжение или боль в точке прикрепления ребер свидетельствуют о дисфункции мышцы. 📍 Резистивный выдох Клиент делает глубокий вдох через нос, затем выдыхает через рот, а тренер надёжно фиксирует нижние рёбра и создаёт сопротивление движению вниз-внутрь. Боль или слабость при сопротивлении говорят о гипо- или гипертонусе. 📍 Пассивная мобилизация нижних рёбер Клиент сидит, тренер охватывает несколько нижних рёбер руками и плавно смещает их вверх-наружу и вниз-внутрь, оценивая амплитуду и сопротивление тканей. 📍 Измерение экскурсии грудной клетки на уровне нижних рёбер Сантиметровую ленту располагают по окружности на уровне рёбер IX–XII. Клиент выполняет максимальный вдох и выдох, измеряют разницу: уменьшенная амплитуда указывает на ограничение функции.
✅ Проявления дисбаланса 📍 Боль и напряжение в пояснично-реберной области при выдохе или сгибании корпуса. 📍 Ограничение принудительного выдоха – чувство «застревания» воздуха в лёгких. 📍 Нарушение дыхательного паттерна – переход к поверхностному или брюшному дыханию. 📍 Утомляемость дыхательных мышц при физической активности, требующей усиленного выдоха (бег, плавание).
✅ Компенсаторные стратегии 📍 Гиперактивация наружных межрёберных мышц при выдохе вместо задней нижней зубчатой. 📍 Перенапряжение прямой и поперечной мышц живота для принудительного выдоха. 📍 Усиленная работа ремённой мышцы головы и лестничных мышц при попытках расширить грудную клетку. 📍 Вовлечение квадрата поясницы и широчайшей мышцы спины для стабилизации корпуса.
✅ Упражнения 📍 Резистивный выдох в положении стоя Тренер фиксирует область нижних рёбер ладонями, клиент делает глубокий вдох и затем выдыхает, преодолевая лёгкое сопротивление рук тренера. 📍 Тяга «от низу к верху» на нижнем блоке Клиент стоит лицом к тренажёру, держит рукоять снизу, тянет её вверх и внутрь под углом к корпусу, фокусируясь на сокращении реберной области при выдохе. 📍 «Удары» медицинским мячом о пол Клиент с гантелью или мячом в руках энергично опускает их от уровня груди к полу, синхронизируя движение с сильным выдохом и контролем работы мышц на спине. 📍 Статическая растяжка боковой поверхности туловища Клиент ставит одну руку над головой и наклоняется в противоположную сторону, растягивая реберную область; тренер следит за правильной фиксацией таза. 📍 Сидячая растяжка межрёберий у стены Клиент стоит боком к стене, прижимает предплечье и бок туловища к опоре и разворачивает таз в противоположную сторону, растягивая область прикрепления мышцы. 📍 Пилатес-дыхание в положении лёжа на боку Клиент лежит на боку, рука на уровне нижних рёбер; делает медленные вдохи-выдохи, ощущая боковую экспансию и сведение рёбер при выдохе. 📍 Пилатес-упражнение «сто шагов» в положении стоя Клиент стоит ровно, руки на бёдрах; выполняет ритмичные вдохи-выдохи в темпе, фокусируясь на движении нижней части грудной клетки.