Нижний край вышележащего ребра изнутри от борозды ребра
✅ Иннервация:
Межрёберные нервы
✅ Диагностические тесты для оценки 📍 Пальпация при выдохе Тренер кладёт ладони на боковую поверхность грудной клетки по ходу межреберных промежутков. Клиент делает медленный глубокий выдох, а тренер оценивает болезненность или избыточное напряжение между ребрами. 📍 Измерение экскурсии грудной клетки на выдохе Сантиметровую ленту оборачивают по окружности груди на уровне нижних ребер. Клиент выполняет максимальный вдох, затем выдох, и тренер фиксирует разницу: уменьшенная амплитуда выдоха (< 4 см) говорит о слабости внутренних межреберных. 📍 Резистивный выдох с эспандером Эспандер оборачивают вокруг грудной клетки на уровне ребер. Клиент делает выдох, растягивая ленту, а тренер создаёт дополнительное сопротивление движению вниз-внутрь ребер. 📍 Тест выносливости дыхания лёжа на спине Клиент лежит на спине, руки вдоль корпуса, тренер просит выполнить серию глубоких вдохов и выдохов в течение 1–2 минут. Быстрая утомляемость или «провал» ребер при выдохе указывают на дисфункцию.
✅ Проявления дисбаланса 📍 Поверхностное, грудное дыхание с минимальной работой ребер при выдохе. 📍 Боль и напряжение в межреберных промежутках, особенно при кашле или силовом выдохе. 📍 Ощущение «застревания» воздуха или затруднённый выдох. 📍 Быстрая утомляемость при физических нагрузках, требующих интенсивного дыхания.
✅ Компенсаторные стратегии 📍 Подключение диафрагмы и брюшных мышц для преодоления слабости внутренних межреберных при выдохе. 📍 Усиленная активация наружных межреберных мышц для вдоха вместо истинного выдоха. 📍 Гиперактивация лестничных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц при попытках расширить грудную клетку. 📍 Вовлечение поперечной мышцы живота и квадрата поясницы для стабилизации корпуса.
✅ Упражнения 📍 Резистивный выдох с эспандером Клиент оборачивает эспандер вокруг грудной клетки, тренер помогает создать сопротивление, а клиент делает медленный выдох, максимально втягивая ребра вниз-внутрь. 📍 Взрывной выдох через тренажёр дыхательных мышц Клиент сидит прямо, делает резкий выдох через PowerBreathe (или аналог), тренер контролирует амплитуду и плавность втягивания ребер. 📍 Удары медицинским мячом о грудь с выдохом Клиент держит мяч на уровне груди и энергично «ударяет» им вперёд, синхронизируя каждое касание сильным выдохом, концентрируясь на втягивании ребер. 📍 TRX-планка с выдохом Клиент в упоре на предплечьях в петлях, тренер просит на выдохе максимально «утопить» грудную клетку вниз, втягивая ребра. 📍 TRX-наклоны вперёд с акцентом на выдох Клиент держит ручки петли, отходит назад, наклоняется вперёд и на каждом выдохе плавно втягивает ребра, тренер контролирует ровность корпуса. 📍 Статическая растяжка «поза ребёнка» Клиент садится на пятки, руки вытягивает вперёд по опоре, опуская лоб к полу и растягивая межреберные мышцы. 📍 Боковая растяжка корпуса стоя Клиент ставит одну руку над головой и наклоняется в противоположную сторону, растягивая межреберья со стороны поднятой руки. 📍 Pilates — диафрагмальное дыхание лёжа на спине Клиент лежит на спине, колени согнуты, тренер подчёркивает: при выдохе максимально втягивать ребра к позвоночнику. 📍 Pilates — латеральное дыхание лёжа на боку Клиент лежит на боку, руку кладёт на боковую поверхность грудной клетки, делает медленные вдох-выдох, ощущая движение межреберных мышц. 📍 Pilates — «сто шагов» в положении стоя Клиент стоит прямо, руки на бёдрах; выполняет быстрые вдохи-выдохи в темпе «сто шагов», фокусируясь на активном втягивании ребер при выдохе.