Длинный разгибатель большого пальца

✅ На латыни - extensor pollicis longus

✅ Функции:

Разгибает большой палец

✅ Точки начала:

- Задняя поверхность локтевой кости

- Межкостная перепонка предплечья

✅ Прикрепление:

Тыльная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца

✅ Иннервация:

Лучевой нерв

❗ Если клиент жалуется на боль в мышце:

- Возможный тип боли: механическая, ноципластическая, нейропатическая

- Тесты для проверки причины боли: ММТ, пальпация

- Возможные причины боли: латеральный эпикондилит, нейропатия лучевого нерва, радикулопатия шейных сегментов

✅ Диагностические тесты для оценки
📍 Резистивное разгибание межфалангового сустава большого пальца
Тренер кладёт палец клиента на тыльную поверхность проксимальной фаланги большого пальца и просит клиента отвести и выпрямить кончик пальца, оказывая сопротивление.
📍 Пассивное сгибание большого пальца в межфаланговом суставе
Тренер берёт за проксимальную фалангу большого пальца и пассивно сгибает кончик пальца в направлении ладони, оценивая натяжение и боль.
📍 Пальпация при активном разгибании
Клиент выполняет медленное разгибание большого пальца, тренер пальпирует ход сухожилия на тыльной стороне запястья (медиальный край «анатомической табакерки»), отмечая болезненность или уплотнение.
📍 Тест эксцентрической работы большого пальца
Клиент сначала активно выпрямляет большой палец, затем медленно опускает его в пассивную флексию под контролем тренера; дрожь или боль при опускании — признак слабости эксцентрической фазы.

✅ Проявления дисбаланса
📍 Боль в области тыльного запястья на уровне сухожилия «анатомической табакерки».
📍 Ограничение способности полностью выпрямить кончик большого пальца.
📍 Снижение силы в хвате «щипок» и «ключевой хват».
📍 Утомляемость и слабость при многократном разгибании большого пальца (удержание мелких предметов).

✅ Компенсаторные стратегии
📍 Повышенная активность короткого разгибателя большого пальца (musculus extensor pollicis brevis).
📍 Подключение указательного разгибателя (musculus extensor indicis) при попытке разгибания большого пальца.
📍 Перенапряжение тенора мышц на тыльной стороне предплечья (radial extensors) для стабилизации запястья.
📍 Активация мышц-абдукторов большого пальца для компенсации утраченного разгибания.

✅ Упражнения
📍 Изометрическое разгибание большого пальца
Тренер фиксирует проксимальную фалангу большого пальца и просит клиента отвести и выпрямить кончик пальца, преодолевая сопротивление.
📍 Разгибание большого пальца с резиновой лентой
Краем резиновой ленты оборачивают большой палец, фиксируют другой конец, клиент выпрямляет палец, преодолевая сопротивление.
📍 Эксцентрическое опускание большого пальца
Клиент активно выпрямляет большой палец против сопротивления резинки, затем медленно отпускает, контролируя флексию.
📍 TRX-разгибание запястья с акцентом на большой палец
Клиент стоит лицом к подвесной системе, держит ручки ладонью вниз, пальцы, включая большой, зацеплены за петлю, и выполняет разгибание запястья с акцентом на разгибание большого пальца.
📍 TRX-изометрическое удержание «анатомической табакерки»
Петлю приставляют к тылу кисти, клиент упирается пальцами, удерживая запястье в нейтральном положении и напрягая разгибатель большого пальца.
📍 Статическая растяжка разгибателей пальцев
Тренер осторожно сгибает большой палец в межфаланговом суставе, тянет его к ладони для мягкого растяжения сухожилия.
📍 Растяжка «анатомической табакерки»
Клиент ставит ладонь на стол тыльной стороной и слегка отклоняет запястье к локтевой стороне, растягивая задний край запястья и сухожилия большого пальца.
📍 Pilates–упражнение «кивок пальца»
Клиент сидит или стоит, упирает большой палец в твёрдый предмет (например, стену), выпрямляет палец, затем плавно сжимает его к ладони, контролируя движение.
📍 Pilates–упражнение с мячиком
Клиент держит небольшой мячик между большим и указательным пальцами, сжимает мяч пальцами, акцентируя разгибание большого пальца при отпускании.
📍 Pilates–упражнение «открытие ладони»
Клиент кладёт ладонь на стол, пальцы вместе, затем последовательно разгибает большой палец от основания, удерживая остальные пальцы на месте.

...