Особенность: Его сухожилие, вместе с сухожилием длинной отводящей мышцы большого пальца, проходит через первый тыльный канал запястья, где часто и происходит воспаление (тендовагинит де Кервена).
Начало: Задняя поверхность лучевой кости и межкостная перепонка.
Прикрепление: Тыльная поверхность основания проксимальной (ближней) фаланги большого пальца.
Иннервация: Лучевой нерв.
✅ Основные функции
Основная: Разгибает проксимальную фалангу большого пальца.
Второстепенная: Помогает в отведении (абдукции) большого пальца.
✅ Зачем тренеру знать про эту мышцу?
Знание об этой мышце критически важно для диагностики синдрома де Кервена — одной из самых частых причин боли в запястье, особенно у молодых мам (из-за ношения ребенка) и людей, выполняющих монотонную работу руками. Боль в области "анатомической табакерки" — это классический симптом, который тренер должен уметь распознать, чтобы немедленно прекратить нагрузку на эту область и порекомендовать клиенту консультацию врача.
📍 Проявления мышечного дисбаланса
Боль: Острая, "стреляющая" боль у основания большого пальца со стороны тыльной поверхности запястья. Боль резко усиливается при хвате, подъеме тяжестей (например, гантели) или при отклонении кисти в сторону мизинца.
Отек: Может наблюдаться припухлость в области "анатомической табакерки".
Дисфункция: "Щелчки" или ощущение "застревания" сухожилия при движении большим пальцем.
📍 Диагностические тесты для тренера
Тест Финкельштейна (Finkelstein's test):
Как делать: Клиент прячет большой палец в кулак, обхватывая его остальными пальцами. Затем плавно сгибает кисть в сторону мизинца (локтевое отклонение).
Что оцениваем: Появление резкой боли в области шиловидного отростка лучевой кости (у основания большого пальца) является классическим положительным тестом на синдром де Кервена.
Тест на активное сопротивление:
Как делать: Тренер просит клиента отвести и разогнуть большой палец, оказывая легкое сопротивление.
Что оцениваем: Появление боли.
✅ Компенсаторные стратегии ("цепная реакция" в теле)
При дисфункции и боли в этой области, клиент инстинктивно избегает движений, которые ее провоцируют.
Изменение механики хвата: Клиент начинает использовать "открытый" хват или переносит нагрузку на другие пальцы.
Вовлечение разгибателей кисти: Вместо изолированного движения большим пальцем, клиент пытается помочь себе, разгибая всю кисть.
✅ Коррекционные упражнения
Важно: При остром болевом синдроме (положительный тест Финкельштейна) любые силовые упражнения на эту область противопоказаны. Задача тренера — научить клиента избегать провоцирующих движений и порекомендовать покой, холод и консультацию врача. Упражнения ниже предназначены для профилактики и реабилитации в безболевой фазе.
Изометрическое разгибание большого пальца: Клиент упирается тыльной стороной большого пальца в палец тренера и создает статическое напряжение.
Разгибание большого пальца с резинкой: Тонкая резинка используется для создания сопротивления при разгибании пальца.
Отведение большого пальца: Клиент кладет руку на стол и поднимает большой палец вверх, перпендикулярно ладони.
Статическая растяжка: Клиент аккуратно сгибает большой палец в ладонь и другой рукой создает легкое давление, растягивая его.
Миофасциальный релиз (мфр): Аккуратный самомассаж мышц-разгибателей в верхней трети предплечья с помощью массажного мяча.
Упражнения на стабилизацию запястья: Укрепление всех мышц предплечья помогает снять избыточную нагрузку с первого тыльного канала.