Грушевидная

✅ На латыни - piriformis

✅ Функции:

- Вращает бедро наружу

- Отводит бедро

- Наклоняет таз при фиксированном бедре

✅ Точки начала:

Тазовая поверхность крестца латеральнее передних крестцовых отверстий

✅ Прикрепление:

Верхний отдел большого вертела

✅ Иннервация:

Мышечные ветви крестцового сплетения

❗ Если клиент жалуется на боль в мышце:

- Возможный тип боли: механическая, ноципластическая, нейропатическая

- Тесты для проверки причины боли: тест натяжения

- Возможные причины боли: патология ТБС, КПС, поясничных фасеток, миофасциальный болевой синдром, тендинопатия, радикулопатия поясничных сегментов

✅ Диагностические тесты для оценки
📍 Тест Фабера (Patrick’s test)
Клиент лежит на спине, нога тестируемой стороны согнута в тазобедренном и коленном суставах, стопа на противоположном колене. Тренер фиксирует противоположный таз и аккуратно давит на колено тестируемой стороны вниз. Боль в ягодичной области или ишиас указывают на раздражение грушевидной мышцы и седалищного нерва.
📍 Тест пассивной внутренней ротации бедра
Клиент лежит на боку со здоровой стороной вниз, бедро верхней ноги согнуто в колене. Тренер пассивно вращает бедро внутрь, оценивая появление боли или ограничения амплитуды.
📍 Пальпация при активной внешней ротации
Клиент сидит с согнутыми коленями, стопы на полу. При попытке внешней ротации бедра тренер пальпирует область выхода грушевидной мышцы из таза, отмечая болезненность или спазм.

✅ Проявления дисбаланса
📍 Ишиалгия или отдающая боль в ягодицу и заднюю поверхность бедра.
📍 Ограничение внутренней ротации бедра и болезненные ощущения при сидении (особенно «в машине»).
📍 Гипертонус грушевидной мышцы с уплотнением в области крестцово-подвздошного перехода.
📍 Нестабильность таза при ходьбе на одной ноге, покачивание таза в фазе опоры.

✅ Компенсаторные стратегии
📍 Гиперактивация ягодичных мышц средней группы для стабилизации таза при болевых ощущениях.
📍 Подключение мышц-вращателей бедра (внутренних и наружных) вместо грушевидной при попытках ротаций.
📍 Усиленная работа подвздошно-поясничной мышцы для контроля положения таза.
📍 Перенапряжение поясничного отдела позвоночника (erector spinae) при попытке облегчить боль в ягодице.

✅ Упражнения
📍 «Ракушка» (Clamshell) с резинкой
Лёжа на боку, колени согнуты, резиновая лента над коленями. Тренер просит клиента отвести верхнее колено, удерживая стопы вместе.
📍 Наружная ротация бедра лёжа
Лёжа на животе, колено согнуто 90°, тренер кладёт ладонь на внутреннюю поверхность голени и просит клиента вращать бедро наружу против сопротивления.
📍 Ягодичный мостик с внешней ротацией
Лёжа на спине, стопы вместе, колени разведены в стороны; клиент приподнимает таз, удерживая колени в разведённом положении.
📍 TRX-отведение бедра лёжа на боку
Одна нога в петле, лежа на боку; тренер инструктирует клиента отводить ногу вверх-наружу, контролируя положение таза.
📍 TRX-мостик с отведением бедра
Лёжа спиной к петлям, одна нога в петле; клиент приподнимает таз и удерживает мостик, одновременно отводя свободную ногу в сторону.
📍 Растяжка грушевидной лёжа
Лёжа на спине, одну голень кладут на противоположное колено, затем тянут согнутое бедро к груди обеими руками.
📍 Сидячая растяжка «поза голубя»
Сидя, одна нога согнута перед корпусом, стопа другой под ягодицей; клиент наклоняется вперёд, растягивая ягодичную и грушевидную области.
📍 Pilates Clamshell на фитболе
Сидя боком на фитболе, колени согнуты, стопы вместе; клиент выполняет «ракушку», разводя колени в стороны с контролем таза.
📍 Pilates Side Leg Lifts
Лёжа на боку, ноги выпрямлены; клиент медленно поднимает и опускает верхнюю ногу в сочетании с лёгкой внешней ротацией бедра, удерживая корпус ровным.

...