Наружная запирательная

✅ Анатомический "паспорт"

• Латинское название: Obturatorius externus
• Особенность: Является одной из шести глубоких наружных ротаторов бедра, расположена на передней поверхности таза.
• Начало: Наружная поверхность лобковой и седалищной костей, а также наружная поверхность запирательной мембраны.
• Прикрепление: Вертельная ямка бедренной кости.
• Иннервация: Запирательный нерв.

✅ Основные функции

• Основная: Вращает бедро наружу (когда бедро разогнуто).
• Второстепенная: Помогает в приведении бедра.
• Ключевая роль: Стабилизирует головку бедренной кости в вертлужной впадине.

✅ Зачем тренеру знать про эту мышцу?

Наружная запирательная мышца, как и другие глубокие ротаторы, — это важный стабилизатор тазобедренного сустава. Ее дисфункция (чаще всего укорочение и спазм) может вызывать глубокую боль в паху и ягодице, которую легко спутать с проблемами приводящих мышц или синдромом грушевидной мышцы. Умение тренера работать со всей группой наружных ротаторов помогает более эффективно решать проблемы с болью и нестабильностью в тазобедренном суставе.

📍 Проявления мышечного дисбаланса

• Боль: Глубокая, ноющая боль в паху, ягодичной области, которая может отдавать по задней поверхности бедра.
• Ограничение движения: Болезненность и ограничение при внутренней ротации бедра.
• Дисфункция: Нестабильность таза, боль при глубоких приседаниях или выпадах.

📍 Диагностические тесты для тренера

• Тест на пассивное растяжение:

1. Как делать: Клиент лежит на спине. Тренер сгибает его ногу в коленном и тазобедренном суставах на 90 градусов, а затем плавно вращает бедро внутрь.
2. Что оцениваем: Появление боли в ягодице или паху, резкое ограничение амплитуды.

• Тест на активное сопротивление:

1. Как делать: Клиент сидит на краю скамьи, колени согнуты. Тренер просит его развести колени в стороны, оказывая сопротивление.
2. Что оцениваем: Появление боли в ягодице или паху.

• Пальпация: Мышца пальпируется очень глубоко в паховой области и практически недоступна для прямой пальпации.

✅ Компенсаторные стратегии ("цепная реакция" в теле)

При дисфункции наружной запирательной мышцы, ее функции пытаются взять на себя другие.

• Доминирование грушевидной и большой ягодичной: Эти более крупные мышцы перегружаются, выполняя наружную ротацию.
• Перегрузка приводящих мышц: Они могут спазмироваться, пытаясь стабилизировать тазобедренный сустав.

✅ Коррекционные и развивающие упражнения

Важно: Стратегия работы схожа с той, что применяется для грушевидной и внутренней запирательной мышц. Цель — расслабить укороченную мышцу и укрепить всю группу наружных ротаторов и стабилизаторов таза.

• Миофасциальный релиз (мфр) с мячом: Клиент сидит на полу, подложив массажный мяч под ягодицу, и "прокатывает" область.
• Статическая растяжка ("поза голубя" или лежа на спине): Клиент лежит на спине, закидывает голень одной ноги на колено другой и подтягивает обе ноги к груди.
• Упражнение "Ракушка" (clamshell): Лежа на боку, колени согнуты, клиент поднимает верхнее колено.
• Боковые проходки с резинкой: Укрепляют среднюю ягодичную, что помогает стабилизировать таз.
• Наружная ротация бедра с резинкой (сидя): Клиент сидит, резинка на коленях. Разводит колени в стороны.
• Ягодичный мост (с резинкой на коленях): Укрепляет большую ягодичную и одновременно заставляет работать наружные ротаторы.
• Интеграция в глобальные движения: Во время приседаний и выпадов использовать вербальную команду «толкай колени наружу».