Средние лестничные

✅ На латыни - scalenus medius

✅ Функции:

- При укрепленной шее – поднимают 1 ребро (вспомогательные мышцы вдоха)

- При двустороннем сокращении и укрепленной грудной клетке наклоняют шейный отдел позвоночника кпереди

- При одностороннем – наклоняют шею в свою сторону

✅ Точки начала:

Поперечные отростки 2-7 шейных позвонков

✅ Прикрепление:

1-е ребро

✅ Иннервация:

Мышечные ветви шейного сплетения

❗ Если клиент жалуется на боль в мышце:

- Возможный тип боли: механическая, ноципластическая, нейропатическая

- Тесты для проверки причины боли: ММТ, пальпация

- Возможные причины боли: синдром лестничных мышц, радикулопатия шейных сегментов

✅ Диагностические тесты для оценки
📍 Пассивное боковое сгибание шеи
Тренер фиксирует плечо клиента и пассивно наклоняет голову в противоположную сторону. Боль или натяжение в боковой области шеи у места прикрепления к первому ребру указывают на укорочение или гипертонус средней лестничной мышцы.
📍 Тест компрессии первого ребра
Тренер аккуратно сжимает первое ребро у точки прикрепления мышцы. Локальная болезненность или иррадиация в плечо и руку свидетельствуют о дисфункции.
📍 Резистивное боковое сгибание шеи
Клиент сидит прямо, тренер кладёт ладонь на висок со стороны тестируемой мышцы и просит наклонить голову к плечу, оказывая сопротивление. Боль или слабость говорят о гипофункции.
📍 Пальпация при глубоком вдохе
Тренер пальпирует боковую область шеи в зоне середины трапециевидной мышцы, а клиент делает глубокий вдох. Усиленное напряжение или болезненность при вдохе указывают на вовлечение средней лестничной в дыхательный акт.

✅ Проявления дисбаланса
📍 Боль и напряжение в боковой области шеи, иррадиирующее в плечо и вдоль внутреннего края лопатки.
📍 Ограничение и болезненность при боковом сгибании шеи в сторону средней лестничной.
📍 Синдром верхнего грудного выхода: онемение, покалывание или слабость в руке из-за компрессии нервно-сосудистого пучка.
📍 Повышенный тонус мышцы с уплотнением в прикреплении к первому ребру.
📍 Нарушение осанки «голова вперёд» с выпрямлением шейного лордоза.

✅ Компенсаторные стратегии
📍 Активизация грудино-ключично-сосцевидной мышцы при боковом сгибании и вдохе.
📍 Гипертонус верхнего пучка трапециевидной для поддержки плечевого пояса.
📍 Вовлечение ременной мышцы головы и глубоких разгибателей шеи для стабилизации.
📍 Подключение мышц подъёмника лопатки и ромбовидных для удержания положения плеч.

✅ Упражнения
📍 Изометрическое боковое сгибание шеи
Тренер кладёт ладонь на висок клиента и просит наклонить голову к плечу, преодолевая сопротивление.
📍 Изометрическое сгибание шеи вперёд
Тренер ставит ладонь на лоб клиента, клиент пытается наклонить голову вперёд, преодолевая сопротивление.
📍 Укрепление боковых сгибателей шеи лёжа на боку
Клиент ложится на бок, голова на опоре, поднимает голову, сохраняя нейтральное положение шейного отдела; тренер контролирует амплитуду.
📍 Тракция шейного отдела в подвесных петлях
Клиент размещает подбородок в петле и делает шаг назад, позволяя петле мягко растягивать боковую группу шеи.
📍 Статическая растяжка боковой поверхности шеи
Тренер фиксирует плечо клиента, другой рукой наклоняет голову в противоположную сторону и слегка опускает подбородок.
📍 Растяжка в положении сидя с опущенным плечом и наклоном головы
Клиент сидит, опускает плечо, наклоняет голову в сторону и немного назад под контролем тренера.
📍 «Кивок» подбородком лёжа на спине
Клиент лежит на спине, выполняет минимальный «кивок», втягивая подбородок к груди без подъёма затылка; тренер следит за техникой.
📍 Пилатес-упражнение глубоких сгибателей шеи
Клиент лёжа на спине с валиком под затылком выполняет минимальные «кивки» подбородка, акцентируя работу глубоких мышц.
📍 Контролируемый наклон головы в сторону в положении сидя
Клиент сидит прямо, корпус стабилен, плавно наклоняет голову в сторону, тренер следит за ровным положением плеч.

...