Подошвенная поверхность дистальных фаланг 2-5 пальцев
✅ Иннервация:
Большеберцовый нерв
✅ Диагностические тесты для оценки 📍 Резистивное подошвенное сгибание пальцев Клиент сидит, нога выпрямлена, стопа свисает с края скамьи. Тренер кладёт ладонь на подошвенную поверхность дистальных фаланг II–V пальцев и просит клиента тянуть пальцы вниз, создавая сопротивление. 📍 Тест «сбор полотенца» Клиент сидит, стопа стоит на небольшом полотенце. По команде тренера пальцами стопы «загребает» полотенце к себе — снижение амплитуды или слабость говорят о дисфункции. 📍 Пассивное тыльное сгибание пальцев Клиент сидит, колено согнуто. Тренер берёт за кончики II–V пальцев и плавно отводит их вверх, оценивая упор и болезненность сухожилий. 📍 Пальпация при активном сгибании пальцев Клиент сидит или лежит, выполняет подошвенное сгибание II–V пальцев. Тренер пальпирует мышцу по внутренней поверхности голени и в области тыла стопы, отмечая тонус и болезненность.
✅ Проявления дисбаланса 📍 Снижение силы «сжатия» пальцев и трудности с удержанием мелких предметов на полу. 📍 Боль и перенапряжение в глубине голени и подошвенной области при попытке стоять на носках. 📍 Нарушение свода стопы: «проваливание» при опоре на пальцы. 📍 Утомляемость и судороги при длительном стоянии и ходьбе.
✅ Компенсаторные стратегии 📍 Усиленная активация короткого сгибателя пальцев стопы и подошвенной мышцы при сгибании пальцев. 📍 Перенапряжение икроножных мышц (musculus gastrocnemius и soleus) для подпора свода стопы. 📍 Вовлечение малоберцовых мышц для стабилизации латерального свода стопы. 📍 Активация передней большеберцовой для контроля тыльного сгибания при попытке сгибания пальцев.
✅ Упражнения 📍 Сгибание пальцев стопы с эспандером Эспандер оборачивают вокруг дистальных фаланг II–V пальцев и основания стопы. Клиент выполняет подошвенное сгибание пальцев, преодолевая сопротивление, затем медленно возвращает в исходное положение. 📍 «Сбор полотенца» пальцами стопы Под стопу кладут полотенце. Клиент пальцами загребает полотенце к себе, тренер следит за плотным прилеганием подошвы к поверхности. 📍 Подъёмы на носки с акцентом на пальцы Клиент стоит, поднимается на носки и старается прижать пальцы к опоре, затем контролировано опускается, удерживая нагрузку на пальцах. 📍 TRX-сгибание пальцев стопы Клиент сидит, стопа одной ноги вставлена носком в петлю TRX. Оттягивает пальцы вниз, удерживая голень неподвижной, затем возвращает в исходное положение. 📍 TRX-изометрическая фиксация подошвенного сгибания Стопа в петле, клиент тянет пальцы вниз и удерживает напряжение 10–15 с, тренер контролирует устойчивость голени и таза. 📍 Растяжка разгибателей пальцев стоя Клиент ставит носок одной ноги о стену, пятка на полу. Корпус наклоняется вперёд до лёгкого натяжения по тыльной поверхности стопы и голени. 📍 Растяжка подошвенной поверхности лёжа Клиент лежит на спине, одной рукой берёт кончики II–V пальцев и тянет их к голени, ощущая растяжение подошвенных и глубоких сгибателей. 📍 Pilates — перекатывание мячика пальцами стопы Клиент сидит, под стопу ставит небольшой мячик. Плавно перекатывает его подошвой, активно «сжимая» пальцами. 📍 Pilates — сгибание пальцев лёжа на спине Клиент лёжа выпрямляет ноги, ножку с небольшим отрывом от опоры. Прижимает пальцы к опоре, затем расслабляет, удерживая активацию глубокой подошвенной мышцы.