✅ Диагностические тесты для оценки 📍 Пальпация при выдвижении нижней челюсти Тренер кладёт одну руку под подбородок клиента, пальпирует область прикрепления подбородочно-подъязычной мышцы. Клиент пытается выдвинуть нижнюю челюсть вперёд, преодолевая сопротивление тренера. Боль или слабость при этом указывают на дисфункцию мышцы. 📍 Тест при глотании Тренер размещает пальцы в подподбородочной области и просит клиента несколько раз проглотить. Болезненность или ограниченное движение подъязычной кости при подъёме свидетельствуют о гипертонусе или спайках подбородочно-подъязычной мышцы. 📍 Тест сопротивления опусканию подбородка Клиент сидит прямо, голова в нейтральном положении. Тренер одной рукой фиксирует подбородок, другой — оказывает мягкое давление, направляя подбородок вниз. Клиент пытается удержать голову и подбородок в исходном положении. Слабость или боль говорят о гипофункции мышцы.
✅ Проявления дисбаланса 📍 Ограничение открывания рта и выдвижения челюсти вперёд. 📍 Дисфагия или чувство «застревания» пищи в подъязычной области. 📍 Боль и напряжение под подбородком, иррадиация в подчелюстную область. 📍 Нарушение плавности глотательных движений: перебои или «защёлкивание» при проглатывании. 📍 Изменение голоса (послабление, хрипота) при слабости мышцы.
✅ Компенсаторные стратегии 📍 Повышенная активность грудино-подъязычной и лопаточно-подъязычной мышц при опускании подбородка и втягивании подъязычной кости. 📍 Перенапряжение жевательных мышц (особенно наружных), компенсирующих ограничение протрузии челюсти. 📍 Избыточная работа мышц языка (подбородочно-язычная), чтобы помочь в глотании. 📍 Напряжение мышц передней поверхности шеи (верхнего трапециевидного пучка) при попытках стабилизировать подъязычный аппарат.
✅ Упражнения 📍 Изометрическое выдвижение нижней челюсти
Тренер кладёт ладонь под подбородок клиента.
Клиент пытается выдвинуть челюсть вперёд, тренер оказывает сопротивление.
Удерживать 6–8 секунд, 6–8 повторов.
📍 Активное приподнимание подъязычной кости
Клиент лёжа на спине мягко поднимает подбородок к груди, не отрывая затылок от опоры.
Тренер контролирует движение пальцами под подбородком.
Выполнить 10 повторов.
📍 Статическая растяжка подподбородочной области
Тренер одной рукой фиксирует основание шеи, другой аккуратно отводит подбородок назад и вниз.
Удерживать 20–30 секунд, 2–3 подхода.
📍 Упражнение «Мандельсона»
Клиент делает глоток, задерживая подъязычную кость в поднятом положении на 3–5 секунд.
Повторить 8–10 раз под контролем тренера.
📍 Мобилизация подъязычной кости
Клиент сидит, голова чуть наклонена вперёд.
Тренер мягко смещает подъязычную кость вверх-назад и вниз-вперёд по 5–6 раз, следя за отсутствием боли.
📍 Самомассаж подподбородочной области
Тренер обучает клиента круговыми движениями большим и указательным пальцами массировать зону от подбородка до верхнего края щитовидного хряща.