Остистые отростки 2 нижних шейных и 2 верхних грудных позвонков
✅ Прикрепление:
2-5 ребра
✅ Иннервация:
Межрёберные нервы
✅ Диагностические тесты для оценки 📍 Пальпация при глубоком вдохе Тренер кладёт ладони на задние межреберья II–V ребра, клиент делает медленный глубокий вдох. Усиленное напряжение или болезненность по ходу мышечных волокон указывают на гипертонус. 📍 Измерение верхней экскурсии грудной клетки Сантиметровую ленту располагают вокруг грудной клетки по линии II–III ребра. Клиент делает максимальный вдох и выдох: разница менее 2–3 см говорит о сниженной функции. 📍 Резистивный подъём грудной клетки Клиент сидит, руки на плечах, тренер оказывает давление на верхние рёбра сверху вниз, а клиент пытается вдохнуть, преодолевая сопротивление. 📍 Пассивная мобилизация верхних рёбер Клиент сидит, тренер охватывает II–V рёбра сзади и плавно смещает их вверх–наружу и вниз–внутрь, оценивая амплитуду и болезненность.
✅ Проявления дисбаланса 📍 Ограничение подъёма верхней части грудной клетки при вдохе. 📍 Боль и напряжение в области между лопаткой и позвоночником на уровне II–V рёбер. 📍 Поверхностное грудное дыхание с доминацией вдоха ключицами и лестничными мышцами. 📍 Утомляемость при активности, требующей усиленного вдоха (бег, плавание).
✅ Компенсаторные стратегии 📍 Усиленная активация лестничных мышц для подъёма шейного и верхнего грудного отдела. 📍 Перенапряжение передней зубчатой для стабилизации лопатки при дыхании. 📍 Вовлечение ромбовидных и трапециевидной средней части для фиксации лопатки и опоры при вдохе. 📍 Подключение диафрагмы и брюшного пресса с доминацией брюшного дыхания.
✅ Упражнения 📍 Тяга верхнего блока за голову широким хватом Клиент сидит лицом к тренажёру, держит перекладину широким хватом, тянет её за голову вниз, акцентируя опускание и стабилизацию лопаток. 📍 Face pull на верхнем блоке Стоя лицом к блоку, клиент тянет рукоять к лицу, разводя локти в стороны и сводя лопатки, тренер следит за движением рёбер. 📍 Тяга гантелей в наклоне Клиент наклонён вперёд, гантели в руках; при подтягивании локтей к корпусу сводит лопатки и контролирует грудную экспансию. 📍 TRX-тяга к лицу Клиент стоит лицом к подвесной системе, держит ручки, наклоняет корпус назад и тянет себя к рукам, сводя лопатки и растягивая межреберья. 📍 TRX-изометрическое удержание вдоха В положении упора на руках в петлях клиент делает глубокий вдох и на выдохе удерживает грудную клетку в слегка расширенном положении. 📍 Растяжка верхних межреберий у стены Клиент боком к стене упирает бок туловища и предплечье, слегка вращает корпус в противоположную сторону, растягивая межреберья. 📍 Растяжка в «позе кошки» Из положения на четвереньках клиент округляет спину, втягивая рёбра к позвоночнику, затем прогибается, расширяя боковые межреберья. 📍 Pilates – латеральное дыхание сидя Клиент сидит прямо, одна рука на боковой поверхности грудной клетки, делает медленный вдох-выдох, ощущая расширение и втягивание ребер. 📍 Pilates – ролл-ап с акцентом на верхние рёбра Лёжа на спине, клиент медленно скручивается в сидячее, стараясь «раскатать» лопатки вперёд и в стороны, контролируя движение рёбер. 📍 Pilates – «плавание» лёжа на фитболе Клиент лежит грудью на фитболе, руки вытянуты вперёд; приподнимает грудь и руки, одновременно расширяя межреберья и сводя лопатки.