Наружные межреберные

✅ На латыни - intercostales externi

✅ Функции:

Поднимают ребра, расширяя грудную клетку (основные мышцы вдоха)

✅ Точки начала:

Нижний край вышележащего ребра снаружи от борозды ребра

✅ Прикрепление:

Верхний край нижележащего ребра

✅ Иннервация:

Межрёберные нервы

✅ Диагностические тесты для оценки
📍 Пальпация при глубоком вдохе
Тренер кладёт ладони по обеим сторонам грудной клетки на уровне средних рёбер и просит клиента сделать глубокий вдох. Усиленное напряжение или болезненность по ходу межреберных промежутков указывают на гипертонус или воспаление наружных межреберных мышц.
📍 Измерение экскурсии грудной клетки
С помощью сантиметровой ленты тренер измеряет окружность грудной клетки на вдохе и выдохе. Разница менее 3–4 см говорит о снижении функции дыхательных мышц, в том числе наружных межреберных.
📍 Резистивное дыхание через трубку
Клиент делает вдох через трубку с небольшим сопротивлением (тренажёр дыхательных мышц), тренер оценивает болезненность и амплитуду дыхания в межреберных промежутках.
📍 Тест выносливости дыхания в положении лёжа
Клиент лежит на спине, тренер просит совершить серию глубоких вдохов с акцентом на боковую экскурсию грудной клетки; быстрое утомление или боль при вдохе свидетельствуют о дисфункции наружных межреберных мышц.

✅ Проявления дисбаланса
📍 Ограничение бокового и переднезаднего расширения грудной клетки при вдохе.
📍 Боль и напряжение по ходу межреберных промежутков, особенно при глубоком дыхании или кашле.
📍 Нарушение дыхательного паттерна: поверхностное дыхание, усиление работы других дыхательных мышц (лестничных, грудинно-ключично-сосцевидных).
📍 Утомляемость при физической активности, требующей усиленного дыхания.

✅ Компенсаторные стратегии
📍 Гиперактивация лестничных мышц для бокового подъёма верхнего отдела грудной клетки.
📍 Перенапряжение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и трапециевидной для подъёма груди и ключиц.
📍 Усиленная работа диафрагмы с доминированием брюшного дыхания при ограничении грудного объёма.
📍 Подключение поперечной мышцы живота для стабилизации реберного пояса и снижения нагрузки на межреберные мышцы.

✅ Упражнения
📍 Резистивное боковое дыхание с эспандером
Клиент стоит, оборачивает эспандер вокруг грудной клетки на уровне средних рёбер, делает глубокий вдох, растягивая ленту, и выдох, контролируя межреберную экспансию.
📍 Дыхание через тренажёр дыхательных мышц
Клиент делает вдох через специальный дыхательный тренажёр (PowerBreathe), фокусируя усилие на расширении грудной клетки, а тренер следит за симметрией вдоха.
📍 Динамическое втягивание межреберных промежутков
Клиент сидит прямо, при выдохе плавно втягивает рёбра к позвоночнику, при вдохе возвращает в нейтральное положение под контролем тренера.
📍 Статическая растяжка бокового корпуса
Клиент в положении стоя захватывает одну руку над головой и наклоняется в противоположную сторону, растягивая межреберные промежутки со стороны поднятой руки.
📍 Сидячая растяжка межреберий
Клиент сидит боком к стене, упирает бок туловища и руку в стену на уровне средней грудной клетки и разворачивает таз в противоположную сторону для растяжения наружных межреберных.
📍 Pilates «боковое дыхание»
Клиент лежит на боку, одну руку кладёт на боковую поверхность грудной клетки, выполняет серию глубоких вдохов-выдохов, ощущая расширение межреберий.
📍 Pilates «сто шагов»
Клиент сидит, руки на груди, чередует вдохи и выдохи в темпе «сто шагов» (быстро-ритмичное дыхание), фокусируясь на боковом расширении грудной клетки.

...