В документе с GRADE важно не смешивать два сообщения: насколько авторы уверены в доказательствах по определённому исходу и какую рекомендацию они формулируют. Метка low certainty не является фразой «вмешательство бесполезно», а слово strong нельзя дописывать только потому, что результат показался убедительным.
У оценки есть конкретная строка, а не только цвет значка
Критерии GRADE Working Group предусматривают оценку уверенности для каждого важного исхода. В таблицах можно встретить категории high, moderate, low и very low. Поэтому результат теста силы и частота нежелательных событий не обязаны иметь одну общую оценку.
Сила рекомендации — отдельное суждение с собственным обоснованием; используются, в частности, категории strong и conditional. Систематический обзор может оценивать доказательства, не выдавая читателю готовую рекомендацию. Если рекомендации в документе нет, её нельзя приписать авторам в пересказе.
Борис собирался написать: «GRADE признал метод нерабочим»
Вымышленный редактор Борис готовит заметку для тренеров. В учебной таблице по одному исходу стоит low certainty, а по другому — moderate. Он берёт первую метку для заголовка всего материала: «Метод не работает». Борис опасается рекламировать недоказанный подход, но его осторожность оборачивается утверждением, которого в таблице нет.
При правке он выписывает название первого исхода, сравниваемые варианты и оценку именно этой строки. Затем отдельно проверяет, сформулировали ли авторы рекомендацию. Вместо общего приговора в заметке появляется ограниченное сообщение: по названному исходу авторы оценили уверенность как низкую. Вторую строку он описывает отдельно, не усредняя два ярлыка.
Перед отправкой Борис сверяет подпись с таблицей: не исчезли ли сравнение и исход, не добавлено ли слово «запрещено», которого нет в оригинале. Если для следующей заметки меняется группа участников, он заново смотрит, к кому относится опубликованная оценка. Учебный эпизод показывает работу с формулировкой, а не оценивает эффективность какого-либо реального метода.
Что оставить рядом с цитатой из обзора
Короткая выписка должна позволять найти исходную строку: какой исход, какое сравнение и какая уверенность указаны авторами. Если рядом приводится рекомендация, нужно сохранить её собственную формулировку и источник. Не превращайте ярлык GRADE в личный рейтинг понравившейся статьи: для полноценной оценки требуется описанная методика и рассматриваемая совокупность доказательств.
Когда в конспекте пока не разделены участники, сравнение и измеряемый результат, сначала полезно разобрать чтение научной статьи тренером. Без этих сведений даже аккуратно переписанная метка уверенности может оказаться привязанной не к тому вопросу.