Диагностические тесты для позвоночного столба

✅ Методика проведения:

1. клиент стоит, специалист отмечает уровень остистого отростка L5 позвонка, рисуя горизонтальную линию поперек поясницы;

2. вторая линия отмечается параллельно на 10 см выше первой;

3. затем клиента просят наклониться вперёд, как если бы он хотел дотянуться руками до пальцев стоп;

4. когда человек находится в положении максимального сгибания, специалист измеряет расстояние между двумя линиями;

5. разница между измерениями в положении стоя и положении максимального сгибания указывает на степень подвижности поясничного отдела позвоночника.

✅ Интерпретация:

Увеличение расстояния между линиями менее чем на 5 см свидетельствует о тугоподвижности поясничного отдела позвоночника.

✅ Методика проведения:

1. специалист просит клиента запрокинуть голову;

2. оценивает положение плоскости смыкания зубов (окклюзионная плоскость): в норме она должна оказаться перпендикулярной потоку;

3. если окклюзионная плоскость находится не под прямым углом по отношению к потолку, этого не получается, специалист просит клиента открыть рот и проверяет, насколько увеличилась амплитуда разгибания.

✅ Интерпретация:

Значительное увеличение амплитуды разгибания шеи при открывании рта может свидетельствовать о проблемах в висцеральных массах и мягких тканях передней поверхности шеи, а не со стороны мышц и позвоночного столба.

✅ Методика проведения:

1. клиент стоит, специалист отмечает уровни остистых отростков Th1 Th12 позвонков, рисуя перпендикулярные горизонтальные линии;

2. затем клиента просят наклониться вперёд, как если бы он хотел дотянуться руками до пальцев стоп;

3. когда человек находится в положении максимального сгибания, специалист измеряет расстояние между двумя линиями;

4. разница между измерениями в положении стоя и положении максимального сгибания указывает на степень подвижности грудного отдела позвоночника.

✅ Интерпретация:

Увеличение расстояния между линиями менее чем на 4-5 см свидетельствует о тугоподвижности грудного отдела позвоночника.

✅ Методика проведения:

1. клиент становится спиной к стене, касаясь ее пятками и ягодицами;

2. специалист просит клиента, не отрывая ягодицы и пятки, коснуться затылком стены.

✅ Интерпретация:

а) при нормальной экстензионной подвижности грудного отдела человек может прикоснуться затылком к стене;

б) при тугоподвижности грудного отдела позвоночника в разгибание голова человека не может коснуться стены, и расстояние до нее измеряют в сантиметрах.

✅ Методика проведения:

1. клиент лежит на спине, голова пассивно лежит на животе специалиста, шея в полном сгибании, плечи отпущены на кушетку.

2. из этого положения специалист оценивает ротацию шеи влево и вправо.

Клиенту не должно быть больно!

Движения все плавные!

✅ Интерпретация:

Нормальная амплитуда движения – 45° в каждую сторону.

Если в одну сторону норма, а в другую – боль и/или ограничение подвижности, тест положительный.

✅ Методика проведения:

1. Специалист просит клиента спокойно стоять, и ассистент опускает отвес от макушки. Клиент не должен шататься;

2. Специалист линейкой измеряет расстояние от тела до отвеса на каждом уровне и записывает результаты, сравнивая с эталоном:

Голова (наружный затылочный выступ) 20 мм;

Шея (наибольшая вогнутость лордоза) 50 мм;

· С7 40 мм;

· Тh5-6 0 мм, контакт;

· Тh12 20 мм;

· L3 40 мм;

· S1 20 мм;

Можно на любом расстоянии держать отвес, тогда от всех полученных цифр отнимается Th5-6 или Th12 (что меньше).

✅ Интерпретация:

После измерений специалист высчитывает саггитальный индекс по формуле C7+L3 = эталон 80.

Жёстких границ нормы нет, но 60 = кифоз уплощен, а 100 = гиперкифоз.

✅ Методика проведения:

Специалист просит клиента потянуться рукой вверх и оценивает положение шеи.

✅ Интерпретация:

а) если голова отклоняется в противоположную сторону от поднимающейся руки – тест отрицательный;

б) если голова отклоняется в сторону поднимающейся руки – тест положительный.

Является признаком некорректной биомеханики шейного отдела позвоночника при данном движении и может приводить к перегрузке мышц шеи.

✅ Методика проведения:

1. специалист просит клиента спокойно стоять, и ассистент опускает отвес на уровне остистого отростка выступающего позвонка (С7). Клиент не должен шататься;

2. специалист оценивает положение отвеса относительно межъягодичной складки и стоп.

✅ Интерпретация:

а) норма (нейтральный фронтальный баланс) - ровная линия, отвес проходит по межъягодичной складке и падает посередине между стопами. Нормальным считается отклонение до 15 мм;

вариации фронтального дисбаланса:

б) если отвес упал между стоп, но не прошёл по межъягодичной складке – таз сместился (боковой шифт);

в) если упал на одну из стоп, но не прошёл межъягодичной складке – туловище сместилось (боковой шифт);

г) если при этом опустить отвес от крестца, и он проходит по межъягодичной складке и падает между стоп – плечевой пояс сместился (боковой шифт).

✅ Методика проведения и интерпретация:

Клиент лежит на животе, специалист кладет ладонь на позвоночник и оказывает лёгкое задне-переднее давление, строго вниз, строго перпендикулярно, оценивая соотношение тугоподвижности и мягкости сегментов позвоночника в различных отделах

Пассивная подвижность позвоночника по уровням (тест ладони):

· 3/5 верхнегрудной отдел (Th3-4);

· 2/5 среднегрудной отдел (вершина кифоза Th5-6, ближе к нижней части лопаток);

· 5/5 грудопоясничный переход (Th10-L1) – самая относительно мягкая часть в норме;

· 4/5 поясница (средняя и нижняя часть);

· 1/5 КПС (крестцово-копчиковый кифоз) – самая неподвижная зона в норме.

Нарушения этого соотношения может быть одной из причин боли или дискомфорта механического типа.