О видах суставов и их особенностях.
Соединения костей кратко можно классифицировать следующим образом:
- непрерывные (synarthrosis) - это соединение костей с помощью непрерывной прослойки ткани:
- роднички и швы черепа у младенцев;
- межпозвонковый диск;
- грудино-рёберный синхондроз I ребра;
- рёберная дуга;
- между частями тазовой кости;
- полупрерывные, они же полусуставы (hemiarthroses), они же симфизы (symphyses) – вид соединений, где две кости соединены прослойкой хряща, в которой имеется щель, но стенки полости не имеют синовиальной выстилки, а сама полость не заполнена синовиальной жидкостью:
- лобковый (устар. лонный) симфиз (symphysis pubica) – постоянный;
- крестцово-копчиковый (symphysis sacrococcygea) – постоянный;
- соединения рукоятки и мечевидного отростка с телом грудины – временные (примерно до 30 лет);
- прерывные соединения (diarthrosis), они же суставы (articulatio) - это соединение костей, между сочленяющимися поверхностями которых имеется суставная щель, содержащая синовиальную жидкость и окружённая суставной капсулой.
Классификацию суставов можно осуществлять:
- по числу суставных поверхностей;
- по форме суставных поверхностей;
- по числу осей вращения суставов.
1. По числу суставных поверхностей:
- простой сустав - в его образовании участвуют только 2 кости (межфаланговый)
- сложный сустав - состоит из нескольких простых суставов, в его образовании участвуют 3 и более костей (локтевой сустав)
- комбинированный сустав включает 2 и более суставов, которые топографически разобщены, но функционируют вместе (атлантозатылочный сустав, дугоотростчатый (фасеточный) сустав, височно-нижнечелюстной сустав);
- комплексный сустав имеет суставной диск или мениск. (коленный сустав, височно-нижнечелюстной сустав);
2. По форме суставные поверхности сравнивают с геометрической фигурой (шар, эллипс, цилиндр и др.).
Выделяют следующие виды суставов: цилиндрический, блоковидный, эллипсовидный, шаровидный, плоский, седловидный.
3. По числу осей вращения различают одно-, двух- и трёх- (много-) осные суставы.
По форме суставных поверхностей и функции (числу осей) различают 3 вида суставов:
Для любого сустава характерно наличие обязательных основных элементов и вспомогательного (добавочного) аппарата.
Основные (обязательные) элементы сустава:
- cуставные поверхности – участки кости, покрытые суставным хрящом;
- суставная полость – герметично закрытое пространство;
- суставная капсула – оболочка, прирастающая по краю суставных поверхностей, она состоит из наружного (фиброзного) и внутреннего (синовиального) слоёв;
- суставная жидкость, или синовия;
- суставные связки (ligamenta), которые по отношению к полости сустава могут быть:
- некапсульными;
- капсульными;
- внутрикапсульными.
Т.е. связка (ligamentum) соединяет кости, а сухожилие (tendo) – брюшко мышцы и кость
Вспомогательный (добавочный) аппарат сустава:
- суставной диск – при этом образуются 2 разделённые полости (акромиально-ключичный, грудино-ключичный и височно-нижнечелюстной суставы);
- суставной мениск – пластинки хряща, имеющие форму полулуния и краями сращенные с капсулой, разделяющие полость сустава только частично (коленный сустав);
- суставная губа – фиброзный хрящ, дополняющий по краю суставную поверхность (плечевой и тазобедренный суставы);
- синовиальные складки и ворсинки – складки, богатые сосудами и покрытые синовиальной оболочкой;
- сесамовидные кости – вставочные кости, тесно связанные с капсулой и развивающиеся из сухожилий мышц (надколенник, мелкие кости суставов кисти и стопы);
- синовиальные сумки (bursae synoviales) – небольшие полости, выстланные синовиальной мембраной, часто сообщающиеся с полостью сустава. Синовия сумок смазывает сухожилие и уменьшает трение.
При изучении любого сустава во избежание путаницы («каша в голове») рекомендуется следующая схема:
1. название сустава (русское и латинское);
2. названия костей, образующих сустав (русские и латинские);
3. названия частей кости, образующих суставные поверхности;
4. классификация сустава:
- по форме суставных поверхностей;
- по осям вращения;
- простой, сложный, комбинированный;
5. наличие вспомогательных аппаратов и их влияние на объем движений в суставе;
6. виды движений в суставе (рекомендуется продемонстрировать на себе);
7. мышцы, действующие на сустав.
Понимание суставов позволит вам лучше понимать движения человеческого тела и снижать риски для ваших подопечных, что является обязательным для тренеров по фитнесу.
Напоминаем, что знание латинской анатомической терминологии позволит вам значительно лучше понимать медицинскую литературу и быть на голову выше коллег во взаимодействии с врачами относительно ведения подопечных.
А если хотите не только знать структуры опорно-двигательного аппарата, но и успешно с ними работать, то присоединяйтесь к курсу Архитектуре тела Дмитрия Горковского (подробности)
Автор - врач-невролог Николай Вотчицев
